عمل جراحی PRK

عمل پی آر کی (کراتکتومی فوتورفرکتیو) نوعی جراحی برای درمان و اصلاح عیوب انکساری می باشد که به منظور اصلاح نزدیک‌بینی (myopia)، دوربینی (hyperopia) و آستیگماتیسم انجام می‌ شود. PRK نخستین نوع جراحی لیزر چشم برای اصلاح دید است و نسخه اولیه عمل پرکاربرد لیزیک است. اگرچه دوران بهبود PRK اندکی طولانی‌ تر از دوران بهبود جراحی لیزیک است، اما عمل پی آر کی همچنان متداول است و در بعضی شرایط نسبت به لیزیک از مزایای متعددی برخوردار است. پی آر کی مانند لیزیک و دیگر جراحی‌های لیزر چشم از طریق تغییر شکل قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر با این هدف انجام می‌شود که نور وارد شده به چشم بر شبکیه متمرکز شود و تصویر واضح و شفافی دیده شود. 

مراحل انجام جراحی

جراحی چشم PRK عملی سرپایی است و در واقع مدت زمان اصلی جراحی معمولا فقط 15 دقیقه است. بیمار در طول عمل هوشیار است، البته بیمار داروی آرام‌ بخش ملایمی دریافت می‌ کند تا در طول عمل کاملا راحت باشد. قطره بی‌حس کننده داخل چشم ریخته می‌ شود و چشم را با وسیله‌ای به نام اسپکولوم پلک، باز نگه می‌ دارد. سپس جراح، لیزر اگزایمر را که به طور دقیق تنظیم شده است، روی چشم هدایت می‌ کند.

بیشتر بدانید

عمل جراحی ترنس PRK

جراحی ترنس PRK روشی جدید، یک مرحله‌ ای و بدون برش است. پرتوی لیزر در یک مرحله، لایه اپیتلیوم را به آرامی از سطح چشم برمی‌دارد و قرنیه را به‌طور دقیق اصلاح می‌ کند. دستگاه‌ پیشرفته لیزر، پرتوی نور فرابنفش و پالس‌ های پرانرژی را روی قرنیه چشم متمرکز می‌ کند. لیزر، لایه‌ ای میکروسکوپی از بافت استروما را برمی‌ دارد؛ مقدار بافتی که باید برداشته شود، در جلسه ویزیت قبل از جراحی ترنس PRK تعیین شده است. در طی جراحی، شکل قرنیه در کمتر از یک دقیقه اصلاح می‌ شود. بعد از اصلاح قرنیه، لنز طبی شفافی استفاده می‌ شود تا بیمار طی دوره بهبودی بعد از عمل، احساس راحتی بیشتری داشته باشد و از چشم‌ ها محافظت شود. در اولین جلسه ویزیت بعد از جراحی، لنز از چشم خارج می‌ شود. بیمار طی دوره بهبودی، از داروهای تجویز شده توسط جراح چشم استفاده می‌ کند تا احساس ناراحتی به حداقل برسد.

با استفاده از تکنولوژی مدرن لیزر، ترنس PRK یک درمان تمام لیزری بوده که درد حاصل از جراحی را به شکل قابل توجهی کاسته است. در این روش اپیتلیوم سطحی که قابلیت بازیابی دارد نه با ابزارهای برش بلکه با لیزر برداشته می‌شود بنابراین برداشتن آن آسان‌ تر و دقیق‌ تر خواهد بود.

بیشتر بدانید

حذف عینک به روش لیزیک

لیزیک یکی از انواع عمل های جراحی چشم است که برای رفع عیوب انکساری چشم در بیمار نزدیک بین، دوربین و یا آستیگماتیسم انجام می گیرد. در این روش جراحی، متخصص چشم پزشک جهت اصلاحات لازم بر روی قرنیه از لیزر اگزایمر استفاده می کند. در اکثر موارد و روی بیشتر مریض ها، فرد بهبود می یابد و دیگر نیازی به استفاده از عینک و یا لنز نخواهد داشت.

هدف از عمل لیزیک برای افراد نزدیک بین، صاف کردن قرنیه و برای افراد دوربین، ایجاد قرنیه شیب دار مطلوب می باشد. همچنین لیزر اگزایمر مورد استفاده در لیزیک می تواند آستیگماتیسم را نیز اصلاح کند. با این فرایند یک قرنیه نامنظم تبدیل به یک قرنیه با شکل و سطح نرمال می شود. بعد از اعمال تغییرات، فلپ مجددا به جای خود برگردانده شده و منطقه جراحی شده را می پوشاند. فلپ در طول دوره نقاهت بعد از جراحی محکم به لایه زیرین چسبیده و متصل می شود. جراحی لیزیک تنها به قطره بی حسی موضعی نیاز داشته و هیچگونه بخیه یا بانداژی طی عمل صورت نمی گیرد.

روش کار عمل لیزیک

 روش کار عمل به اینگونه است که ابتدا یک لایه نازک از سطح قرنیه چشم تراشیده می شود و سپس توسط لیزر به اندازه مورد نظر می رسد. در این روش، جراحی هر کدام از چشم ها تنها 5 دقیقه به طول می انجامد، البته استفاده از لیزر در این روش جراحی، 5 الی 20 ثانیه خواهد بود. جراحی لیزیک چشم به صورت سرپایی انجام می شود. چشم پزشک برای جراحی لیزیک از بی حسی استفاده می کند و به همین علت فرد بیمار دردی را حس نمی کند.

بیشتر بدانید

حذف عینک با روش فمتولیزیک

فمتولیزیک یکی از جدیدترین و پرطرفدارترین روش های اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. در این روش، فلپ قرنیه با کمک لیزر فمتوسکند (سریع ترین لیزر چشم پزشکی جهان) برش داده می شود.

فمتولیزیک را می توان روش پیشرفته لیزیک نامید که در آن به جای میکروکراتوم، از لیزر استفاده می‌شود و به همین دلیل به نام لیزیک یا جراحی بدون تیغ و تمام لیزری نیز معروف شده است. فمتولیزیک علاوه بر اینکه تمامی ویژگی های عمل لیزیک مانند سرعت بالای بهبود دید، رفع سریع درد و بازگشت به زندگی روزمره با فاصله کوتاهی پس از عمل را فراهم کرده، با توجه به انجام تمام مراحل با لیزر، دقت و سلامت بی نظیری را به ارمغان آورده است.

در حال حاضر فمتولیزیک (Femto Lasik) یکی از دقیق‌ ترین و کم ‎خطرترین انواع جراحی لیزری چشم برای اصلاح عیوب انکساری می ‏باشد. اگر برای عمل حذف عینک استرس دارید؛ اگر وجود تیغ جراحی برای برداشتن لایه‎ سطحی قرنیه (اپیتلیوم)، شما را نگران می ‏کند، روش فمتولیزیک بهترین گزینه برای شماست. فمتولیزیک (با بهره گرفتن از لیزر فمتوسکند) روشی است که در آن تیغ جراحی وجود ندارد.

در فمتولیزیک، حتی برش قرنیه به ‏وسیله‏ لیزر انجام می ‏شود. در این روش ابتدا با لیزر فمتوسکند (سریع‎ترین لیزر پزشکی در جهان) یک فلپ نازک در قرنیه (سطح جلوی چشم) ایجاد می ‎گردد. سپس با استفاده از لیزر، بافت زیرین قرنیه برای رفع مشکل بینایی، اصلاح شود.

بیشتر بدانید

عمل جراحی کاشت لنز

کاشت لنز روشی برای اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم بسیار شدید است که قابل اصلاح با روش های لیزری نیستند. همچنین در افرادی که قرنیه بسیار نازکی دارند یا از قوز قرنیه و خشکی چشم شدید رنج می برند نیز می تواند از این تکنیک بهره مند شد. این لنز به صورت دائمی داخل چشم قرار داده می شود. لازم به یادآوری است این روش برای بیمارانی که با روش های لیزری اصلاح عیوب انکساری قابل درمان هستند توصیه نمی شود.

کاشت لنز به چه کسانی توصیه می شود

کاشت لنز روشی برای اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم بسیار شدید است. از جمله لنزهای مورد استفاده در این روش درمانی می توان به لنزهای آرتیفلکس و ICL اشاره کرد. لازم به ذکر است که لنز درون کاشت به صورت دائمی داخل چشم قرار داده شده ولی در هر زمانی می توان با انجام عمل جراحی آن را خارج کرد.

بیشتر بدانید

پیرچشمی و حذف عینک مطالعه

پیرچشمی مشکلی است که در طول عمر برای اغلب افراد پیش می آید، چه آن هایی که عینک می زنند و چه آن هایی که عینک نمی زنند. این بیماری معمولا از 40 سالگی شروع می شود. نکته جالب این که افرادی که برای دید دور عینک می زنند پیرچشمی را احساس نمی کنند.

دلیل پیرچشمی از بین رفتن تطابق است؛ با افزایش سن، عدسی کیفیت و قدرت خود را از دست می دهد و دیگر خاصیت ارتجاعی اولیه را ندارد، بنابراین چشم نمی تواند تطابق لازم را انجام دهد. اوج این اتفاق در 50 تا 60 سالگی روی می دهد و به طور معمول از 40 تا 45 سالگی شروع می شود. افرادی که پیرچشمی در آن ها زودتر اتفاق می افتد، بیمارانی هستند که سابقه دوربینی دارند یا کسانی که نزدیک بینی خیلی بالایی داشته اند و عادت کرده اند مطالعه و کارهای چشمی نزدیک را بدون عینک انجام دهند؛ همچنین افرادی که به دیابت یا بعضی بیماری ها مبتلا هستند زودتر از افراد عادی با پیرچشمی روبه رو می شوند.

علائم پیرچشمی

• تمایل به نگه داشتن کتاب در فاصله دورتر از حد نرمال برای دیدن واضح‌ تر کلمات

• داشتن دید تار برای خواندن کتاب در فاصله نرمال

• احساس وجود فشار در چشم یا سردرد پس از مطالعه یا انجام کارهایی که نیاز به دید نزدیک دارند.

بیشتر بدانید