کلینیک تخصصی گلوکوم (آب سیاه)

کلینیک فوق تخصصی گلوکوم بینا با استفاده از پیشرفته ترین ابزارهای تشخیصی و درمانی روز دنیا مانند دستگاه های OCT (تصویربرداری) و بهره مندی از درمان های لیزری یا جراحی، همراه با کادر مجرب و آموزش دیده در بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی بینا در خدمت مراجعین محترم می باشد.

 

تشخیص بیماری گلوکوم

فشار بالای چشم خطر ابتلا به گلوکوم را افزایش می دهد، اما به یاد داشته باشید که بالا بودن فشار چشم الزاما به معنای ابتلا به گلوکوم نیست. توجه داشته باشید جراحی گلوکوم باعث حفظ باقیمانده بینایی بیمار می گردد، اما باعث بهبود بینایی نخواهد شد.

ممکن است بینایی بیمار به خوبی قبل از عمل نباشد، اما در دراز مدت و در صورت انجام ندادن عمل، بیمار ممکن است بینایی خود را کاملا از دست بدهد.

 

انواع گلوکوم یا آب سیاه

بیماری گلوکوم یا آب سیاه به ۵ دسته‌ی اصلی تقسیم می شود:

 

آب سیاه زاویه باز (مزمن)

آب سیاه زاویه باز، از سوی موسسه‌ی ملی چشم به عنوان شایع ترین نوع آب سیاه اعلام شده است. این بیماری در ابتدا علامت خاصی ندارد. بینایی فرد طبیعی بوده و دردی ندارد. با ادامه یافتن بیماری، فرد متوجه می شود که اشیا روبرو را خوب می بیند اما اشیایی که در کنار قرار دارد و باید از گوشه چشم به آن ها نگاه کند را، به خوبی نمی بیند. درست مانند این است که دارد از درون یک لوله به اطراف نگاه می کند. از دست رفتن بینایی ممکن است به قدری کند باشد که قبل از آشکار شدن، باعث آسیب جبران ناپذیری به بینایی شده باشد. ادامه یافتن بیماری ممکن است سبب از بین رفتن باقی مانده بینایی فرد، حتی در مرکز بینایی شده و بیمار نابینا شود. 

 

آب سیاه زاویه‌ی بسته (حاد)

اگر جریان مایع زلالیه چشم به طور ناگهانی مسدود شود، ساخت سریع مایع باعث افزایش شدید و سریع فشار داخل چشم می شود. این اتفاق باعث ایجاد درد نیز می گردد.

 

آب سیاه مادرزادی

این نوع از آب سیاه معمولا می تواند ارثی باشد. کودکان مبتلا به آب سیاه مادرزادی دچار نقص در زاویه چشم خود هستند و این امر مانع از تخلیه‌ی نرمال مایعات چشم می شود. آب سیاه مادرزادی معمولا علائمی مانند کدورت سفیدی چشم، آبریزش بیش از حد چشم یا حساسیت به نور دارد.

 

آب سیاه ثانویه

عوارض جانبی ناشی از آسیب، بیماری های دیگر چشم مانند آب مروارید و یا تومورهای چشمی می توانند باعث ابتلا به بیماری آب سیاه از نوع ثانویه شوند. داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها نیز می توانند این نوع آب سیاه را ایجاد کنند. یادآوری می کنیم، جراحی های چشمی به ندرت باعث ایجاد آب سیاه ثانویه می شوند.

 

آب سیاه با فشار طبیعی

گاهی به علت هایی که هنوز ناشناخته هستند، عصب بینایی بدون افزایش فشار چشم دچار آسیب می شود. با این وجود، حساسیت شدید یا کاهش جریان خون به عصب بینایی ممکن است باعث ابتلا به این نوع آب سیاه باشد.

 

دلایل ایجاد بیماری گلوکوم یا آب سیاه

همانطور که اشاره شد و با توجه به آمار سازمان جهانی بهداشت، بیماری گلوکوم یا آب سیاه دومین عامل اصلی نابینایی در سراسر جهان است. از دلایل ایجاد بیماری گلوکوم یا آب سیاه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

سن

با بالاتر رفتن سن، احتمال ابتلا به بیماری گلوکوم افزایش یافته و این امر در افراد بالای 60 سال به مرور زمان بیشتر می شود. ابتلا به گلوکوم در نژادهای آمریکایی و آفریقایی به 40 سال سن رسیده است.

 

نژاد

بیماری گلوکوم یا آب سیاه در برخی نژادهای خاص بیشتر بروز می کند و انواع مختلف آن به نسبت نژاد متفاوت می باشد. در نژادهای آمریکایی و آفریقایی احتمال بروز این بیماری به مراتب بیشتر است. این در حالیسیت که نژادهای آسیایی بیشتر در خطر ابتلا به بیماری آب سیاه از نوع زاویه می باشند. همچنین، آب سیاه از نوع فشار طبیعی در نژاد ژاپنی بیشتر است.

 

مشکلات چشم

التهاب مزمن چشم و نازکی قرنیه می تواند منجر به افزایش فشار در چشم شود. ضربه به چشم و آسیب آن، می تواند باعث افزایش فشار چشم شود و این عوامل احتمال ابتلا به بیماری آب سیاه را افزایش می دهد.

 

وراثت

برخی از انواع آب سیاه ممکن است ارثی باشد. به یاد داشته باشید، اگر در خانواده سابقه ابتلا به آب سیاه (گلوکوم) دارید و یا والدین شما مبتلا به آب سیاه از نوع زاویه باز هستند، شما در معرض ابتلا به این بیماری هستید.

 

تاریخچه‌ پزشکی

افراد مبتلا به برخی بیماری های زمینه ای و مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری های قلبی، در معرض خطر ابتلا به بیماری آب سیاه می باشند.

 

استفاده از برخی داروها

استفاده‌ طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها خطر ابتلا به آب سیاه ثانویه را افزایش می دهد.

 

روش های درمانی بیماری آب سیاه یا گلوکوم

در ابتدای درمان گلوکوم، از روش های درمانی با قطره های چشمی استفاده می شود (این روش در درمان آب سیاه مادرزادی و آب سیاه زاویه بسته متفاوت است). در صورتی که با این روش کنترل نشد باید درمان های دیگر مانند استفاده از لیزر و سایر عمل ها مورد بررسی قرار گیرد. لازم به ذکر است که در درمان آب سیاه مادرزادی و زاویه بسته، چشم پزشک با توجه به شرایط چشم بیمار، بهترین روش درمان و نوع عمل را تعیین می کند:

 

درمان دارویی

در مراحل اولیه بیماری، چشم پزشک با استفاده از قطره و دیگر داروها تلاش می کند شدت بیماری را کنترل کند. مکانیزم عملکرد داروها متفاوت است. بعضی داروها باعث کاهش تولید مایع زلالیه در چشم، و برخی دیگر باعث تسهیل در خروج مایع زلالیه می شوند تا فشار چشم را کاهش دهند. مصرف این داروها ممکن است باعث ایجاد عوارضی مانند سردرد یا سوزش و قرمزی در چشم شود.

همانطور که قبلا اشاره کردیم در اغلب موارد بیماری گلوکوم یا آب سیاه در مراحل اولیه بدون علائم می باشد. مسئله حائز اهمیت استفاده منظم و مرتب بیمار از قطره ها و داروها جهت کنترل فشار چشم می باشد. بی علامت بودن بیماری در مراحل اولیه نباید باعث مصرف نامنظم داروها و یا قطع کامل آن ها شود.

 

درمان لیزری در کلینیک تخصصی گلوکوم

یکی دیگر از روش های درمان آب سیاه (گلوکوم)، استفاده از درمان لیزری می باشد. چشم پزشک بررسی می کند اگر در روش درمان دارویی نتیجه دلخواه حاصل نشد و بیماری توسط داروهای تجویزی کنترل نشد، از این روش درمانی استفاده می شود. لازم به ذکر است مصرف دارو 

در بسیاری از موارد حتی بعد از درمان لیزری الزامی می باشد.

 

جراحی در کلینیک تخصصی گلوکوم

اگر روش های بالا نتوانست باعث کنترل بیماری شود در این مرحله چشم پزشک از روش جراحی چشم استفاده می کند. برای انجام عمل از بی حسی موضعی و یا در بعضی موارد از بیهوشی استفاده می شود.

 

 

فرآیند پذیرش به بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی بینا مشهد

 

مراجعین محترم در هنگام ورود به بیمارستان توسط پرسنل تکریم و پذیرش به کلینیک تخصصی بینایی سنجی واقع در طبقه اول هدایت می‌ شوند.

نکته مهم: اگر دارای عینک طبی هستید، برای انجام معاینات بینایی سنجی حتما آن را همراه خود داشته باشید.

 

مرحله بعد معاینه در کلینیک تخصصی گلوکوم می باشد که این امر توسط متخصصین گلوکوم انجام می گردد. برای انجام معاینات تکمیلی، داخل چشم قطره ریخته و پس از چند دقیقه مجددا معاینه می شود.

نکته مهم: قطره ریخته شده در چشم باعث تاری دید می‌شود. این امر ممکن است به مدت چند ساعت طول بکشد بنابراین به یاد داشته باشید حتما در این زمان از رانندگی پرهیز شود.

 

پس از انجام معاینات چشم اگر چشم پزشک تصمیم به عمل گرفت، تاریخ عمل در نرم افزار جامع بیمارستانی ثبت می شود.

 

نکات مهم در رابطه با گلوکوم

همانطور که قبلا ذکر شد، با توجه به بی علامت بودن بیماری آب سیاه (گلوکوم) لازم است که:

• بعد از گذشت چهل سال هر 2 سال یک بار فرد دوباره معاینه شود.

• بعد از گذشت 60 سال هر سال یک بار فرد دوباره معاینه شود.

در افرادی که زمینه خانوادگی آب سیاه دارند، حداقل 2 بار ویزیت بین سی تا چهل سالگی توصیه می شود.

 

نکاتی پیرامون معاینه اطفال

معاینات کودکان نیازمند رعایت نکاتی است تا این امر را آسان تر کند.

معاینات کودکان نیازمند صبوری و زمان بیشتری می‌ باشد به همین جهت لازم است با حفظ آرامش و همکاری با پذیرشگر و چشم پزشک، این روند به بهترین نحو صورت گیرد.

حضور یک نفر از والدین به خصوص مادر جهت معاینه و پاسخ به پرسش های چشم پزشک ضروری می باشد.

ریختن قطره پس از نظر چشم پزشک در دو مرحله و حدود 5 الی 10 دقیقه صورت می گیرد.

ممکن است بعضی از کودکان نسبت به قطره حساس باشند و چند دقیقه بعد از آن دچار گر گرفتگی صورت شوند که این مسئله جای هیچ گونه نگرانی ندارد. در صورت بروز این حالت به پذیرشگرهای حاضر در محیط کلینیک اطلاع دهید.

 

 راه های ارتباطی با بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی بینا