عمل پی آر کی

عمل پی آر کی (کراتکتومی فوتورفرکتیو) یکی از انواع عمل‌های لیزری حذف عینک و اصلاح عیوب انکساری است که به منظور اصلاح نزدیک‌بینی (myopia)، دوربینی (hyperopia) و آستیگماتیسم با استفاده از لیزر انجام می‌شود. عمل پی آر کی یکی دیگر از روش‌های متداول حذف عینک می‌باشد و در بعضی شرایط نسبت به لیزیک از مزایای متعددی برخوردار است. پی آر کی مانند لیزیک و دیگر عمل‌های لیزری چشم از طریق تغییر شکل قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر با این هدف انجام می‌شود که نور وارد شده به چشم بر شبکیه متمرکز شود و تصویر واضح و شفافی دیده شود.

مراحل انجام عمل پی آر کی

جراحی چشم پی آر کی عملی سرپایی است، در واقع مدت زمان اصلی جراحی معمولا فقط 15 دقیقه است. بیمار در طول عمل هوشیار است، البته بیمار داروی آرام‌بخش خوراکی ملایمی دریافت می کند تا در طول عمل کاملا راحت باشد. قطره بی حس کننده داخل چشم ریخته می شود و چشم را با وسیله ای به نام اسکولوم پلک باز نگه می دارد. سپس جراح لیزر اگزایمر را که به طور دقیق تنظیم شده است، روی چشم هدایت می کند.

جراح از بیمار می خواهد مدت کوتاهی به نور هدف نگاه کند و خود چشم را حین ارسال پالس های نور به قرنیه با میکروسکوپ تحت نظر دارد. جراح مقادیر بسیار کمی از بافت را با انرژی لیزر برمی دارد و قرنیه را تغییر شکل می دهد. اکثر بیماران اصلا احساس ناراحتی نمی کنند و فقط فشار مختصری را روی چشم حس می کنند. جراح لیزر را کاملا تحت کنترل دارد و می‌تواند آن را در لحظه خاموش کند.

مراقبت‌های عمل

قبل از هر چیز به پزشک متخصص چشمی مراجعه کنید که در زمینه عمل های جراحی حذف عینک تجربه کافی داشته باشد. جراح، مناسب بودن شرایط را برای انجام عمل پس از یک معاینه چشم دقیق و کامل تعیین می کند. موارد زیر در ارزیابی وضعیت چشم در نظر گرفته می‌شود:

• اندازه مردمک چشم

• ضخامت قرنیه

• رطوبت چشم ها

• انحنای قرنیه

همچنین چشم پزشک وضعیت سلامت عمومی بیمار، سابقه پزشکی و داروهای مصرفی را بررسی می کند تا مناسب بودن انجام عمل را تعیین کند.

اقدامات قبل از عمل

پیش از انجام عمل، با همراهی پرسنل کمکی به اتاق عمل اصلاح عیوب انکساری (واقع در طبقه چهارم بیمارستان) راهنمایی می شوید و لباس یک بار مصرف اتاق را می پوشید. پس از آن پلک و اطراف چشم با محلول ضدعفونی کننده، استریل می شود. سپس همانطور که گفته شد، با استفاده از قطره بی حس کننده، چشم ها را بی حس می کنند و به اتاق عمل وارد می شویدو روی تخت مخصوص دستگاه لیزر پیشرفته دراز می کشید.

در هنگام معاینات قبل از عمل پی آر کی، از بیمار خواسته می شود که مدتی قبل از معاینه چشم از لنز استفاده نکند، چون لنز شکل طبیعی قرنیه را تغییر می دهد. درهر حال متخصص دستورات لازم مربوط به مراقبت قبل از عمل را به بیمار اطلاع می دهد. بعضی از اقداماتی که باید حتما قبل از عمل رعایت شود شامل موارد زیر است:

• شب قبل از عمل حذف عینک، استحمام کرده و پلک ها و مژه ها را با شامپو بچه کاملا شستشو دهید.

• روز قبل از عمل، از آرایش کردن اجتناب کنید.

• در روز عمل، به هیچ وجه از مواد شوینده و آرایشی برای صورت استفاده نکنید.

• در روز عمل، از عطر و ادکلن استفاده نکنید.

• یک همراه با خود داشته باشید، زیرا در هنگام بازگشت به خانه نمی توانید رانندگی کنید.

• کاملا آرام و خونسرد باشید. لیزیک، عملی سرپایی و بسیار ساده است.

• پیش از انجام عمل، از قرنیه عکس برداری انجام می شود تا میزان نتیجه بخشی عمل مورد بررسی قرار گیرد. این امر در واحد تصویربرداری، واقع در کلینیک فوق تخصصی بیمارستان بینا انجام می پذیرد.

اقدامات بعد از عمل

طی ساعات نخست پس از عمل، ديدتان تار است. نگران نباشيد؛ اين حالت طبيعي و قابل انتظار می ‎باشد. بینایی شما پس از یک روز شفاف خواهد شد و معمولا فردای روز عمل، دید اکثر بیماران کامل است.

• بهتر است دو شب اول بعد از عمل پی آر کی ، موقع خواب از عينک محافظ استفاده کنيد تا هنگام خواب چشمان‏تان را نمالید.

• از قطره ‏های چشمی طبق تجویز پزشک جراح استفاده کنيد. بيـن دو قطره‎ متفاوت هم 5 دقيقـه فاصله بگذاريد. قطره ‏ها را در زمان بيداری استفاده کنید؛ هنگام خـواب نیازی بـه ريختن قطره نيسـت و بـرای ايـن منظـور لازم نیست بیدار شوید. صبـح بعـد از بيـدار شـدن مجـددا زمـان ريختـن قطـره هـا را تنظيـم نمایید.

• انجام کارهای چشمی مثل رانندگی، تماشای تلويزيون، مطالعه، کار با موبایل، کامپیوتر و... تا جایی ‎که ميزان بينایی شما کافی باشد، به چشم ‎تان فشار نیاید و خسته نشويد، منعی ندارد.

• چند روز اول پس از عمل پی آر کی به‏ دلیل حساسیت چشم به نور، در منزل و در هفته ‎های اول، بيرون از منزل از عينک آفتابی استفاده کنيد.

• مراقب باشيد طی ماه اول فشاری به چشم‏ های خود وارد نکنید و چشمتان را به ‏هیچ ‎وجه مالش ندهيد.

• حداقل طی دو هفته پس از عمل، از آرايش لبه‏ پلک ‏ها و اطراف چشم ‏ها اجتناب کنيد. در مورد زمان استفاده از لنزهای زیبایی (رنگی) هم بايد بر اساس نظر پزشک تان عمل نمایید.

• تا حد امکان حداقل به مدت 2 هفته بعد از عمل، از كشيدن سيگار خودداری کنید و در محيطی كه دود سيگار، قليان و... وجود دارد، حضور پیدا نکنید.

• احتمال سوزش، اشک ریزش و احساس جسم خارجی در چشم طی چند روز اول بعد از عمل وجود دارد. در صورت بروز این حالات، می‏‌توانید با توجه به دستور پزشک از قرص يا قطره‎ مسکن استفاده کنيد.

• دو تا سه هفته پس از عمل، استخر نرويد و پس از آن نيز از عينک شنا استفاده نمایيد. حداقل تا سه ماه پس از عمل شيرجه نزنيد.

• حداقل تا دو ماه پس از انجام عمل پی آر کی، از ورزش ‎های سـنگين از قبيـل رزمی، بوکس، وزنه برداری، کشتی و يـا ضربه به توپ با سر در فوتبال پرهیز کنيد.