بیماری‌های عیوب انکساری چیست؟

نامنظمی قرنیه می‌تواند به دلایل مختلفی مانند ژنتیک، آسیب، انواع عفونت‌های چشمی، سن و... به وجود آید و در این صورت نور نمی‌تواند به درستی خم و بر روی شبکیه تشکیل گردد. این امر باعث بروز بیماری‌های عیوب انکساری چشم مانند دوربینی، نزدیک بینی، آستیگماتیسم، پیرچشمی و... می‌شود. استفاده از عینک‌های طبی و لنزهای تماسی از روش‌های رایج اصلاح این اختلالات می‌باشد. در صورت استفاده از روش‌های مختلف عمل‌های لیزری حذف عینک و اصلاح عیوب انکساری، چشم‌ها به طور کامل از عینک و لنزهای تماسی بی‌نیاز است.

عمل لازک چیست؟

عمل لازک (LASEK) یکی از روش‌های رایج عمل‌های لیزری حذف عینک و اصلاح عیوب انکساری چشم است که برای درمان آستیگماتیسم، نزدیک بینی، دوربینی و... استفاده می‌شود.

ممکن است این روش با عمل لیزیک اشتباه گرفته شود، اما مهم‌ترین تفاوت این دو روش در محل تابش اشعه لیزر اگزایمر به قرنیه چشم است. در زمان انجام عمل لیزیک و لازک اپیتلیوم قرنیه برش خورده و اشعه لیزر به سطح زیرین می‌تابد و عیوب انکساری چشم درمان می‌شود. سپس، لایه برش خورده مجددا بر روی قرنیه بازگشته و تا زمان بهبودی یک لنز پانسمان بر روی آن قرار می‌گیرد.

آشنایی با لیزر اگزایمر

دستگاه لیزر اگزایمر یکی از تکنولوژی‌های پیشرفته و رایج در چشم پزشکی است که برای اصلاح عیوب انکساری چشم استفاده می‌شود. در این دستگاه لیزر از ترکیب الکتریسیته با مخلوطی از گازهای آرگون و فلوراید ایجاد می‌شود و قادر به ایجاد تغییرات دقیق و ظریف بر روی قرنیه چشم است. این تغییرات در مقیاس میکرون صورت می‌گیرد و به نسوج مجاور آسیبی وارد نمی‌کند. لیزر اگزایمر با استفاده از امواج ماورا بنفش باعث تغییر شکل قرنیه و در نهایت اصلاح عیوب انکساری می‌شود.

نحوه انجام عمل لازک

در ادامه به برخی از مراحل انجام عمل لیزری حذف عینک به روش لازک می‌پردازیم:

در ابتدا به مدت تنها چند ثانیه الکل رقیق بر روی لایه اپیتلیوم قرار گرفته تا جهت انجام عمل و برش آماده گردد.

سپس با استفاده از یک ابزار مخصوص، لایه اپیتلیوم برداشته می‌شود.

مرحله بعدی، تابش لیزر بر روی سطح زیرین قرنیه می‌باشد و این امر باعث اصلاح عیوب انکساری چشم‌ها می‌شود. پس از آن لایه برش خورده به جای خود بازمی‌گردد.

پس از اتمام عمل، یک لنز پانسمان بر روی قرنیه قرار گرفته و پس از چند روز توسط چشم پزشک خارج می‌گردد و لایه برش خورده قرنیه پس از چند روز ترمیم می‌گردد.

چشم‌ها در این عمل مانند تمامی عمل‌های لیزری حذف عینک با استفاده از قطره چشمی بی‌حس شده و بدون بیهوشی و معمولا در مدت زمان بسیار کوتاهی انجام می‌گیرد.

مزایای عمل لازک

این عمل برای درمان قرنیه‌های نازک مناسب است.

خشکی چشم نسبتا در این عمل کمتر است.

عدم آسیب به قرنیه

کیفیت بالای بینایی

عوارض کم

راحتی پس از عمل

شرایط قرنیه

یکی از اقدامات مهم قبل از عمل لازک، معاینات تخصصی چشم است که ضخامت قرنیه و مقدار بافتی که باید از سطح قرنیه برداشته شود، مشخص می‌گردد. اگر پس از مشاوره با متخصص چشم، تصمیم به انجام عمل لازک گرفتید، باید به این نکته توجه نمایید که قرنیه باید دارای شرایط خاصی باشد. در غیر اینصورت ممکن است نتوانید این عمل را انجام دهید. برخی از این شرایط عبارتند از:

• سن فرد برای انجام عمل معمولا باید بالای 18 سال باشد.

• شماره چشم‌ها باید حداقل به مدت 6 ماه ثابت باشد.

• عدم وجود بیماری‌هایی مانند گلوکوم، کاتاراکت، التهاب ملتحمه، خشکی شدید چشم‌ها و...

• کافی بودن ضخامت قرنیه

• فرد نباید باردار یا در دوران شیردهی باشد، زیرا ممکن است در کیفیت بینایی تاثیر گذار باشد.

• عدم وجود تبخال، التهاب ملتحمه و سایر عفونت‌های چشمی

مراقبت‌های بعد از عمل

• بلافاصله پس از انجام عمل لازک از عینک آفتابی استاندارد استفاده نمایید.

• داروها و قطره‌های چشمی را با توجه به دستور پزشک استفاده کنيد. به خاطر داشته باشید 5 دقيقه بین هر قطره فاصله دهید و نيازی نیست برای ريختن قطره‌ها بیدار شوید.

• مراقب باشيد که طی ماه اول فشاری به چشم وارد نکنید. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری و چشمتان را مالش ندهيد.

• حداقل طی دو هفته اول پس از عمل، از آرايش لبه پلک‌ها و اطراف چشم اجتناب کنيد. استفاده از لنزهای زیبایی تا سه ماه بعد از عمل ممنوع است.

• از شستشو یا رسيدن آب به چشم‌ها تا زمان برداشتن لنزهای پانسمان توسط پزشک خودداری نماييد.

• تا حد امکان از كشيدن سيگار حداقل به مدت 2 هفته خودداری کنید و در محيطی كه دود سيگار، قليان و... وجود دارد، حضور نداشته باشيد.

• احتمال سوزش، ریزش اشک و احساس جسم خارجی در چشم در چند روز اول بعد از عمل وجود دارد. می‌توانید از قرص مسكن يا قطره‌های چشمی با توجه به دستور پزشک استفاده نماييد.

• پس از عمل لازک، چشم و قرنيه دچار خشكی موقتی می‌شوند. استفاده از قطره‌های اشک مصنوعی و حتی پلک زدن اين عوارض را كاهش می‌دهد. با گذشت زمان این عوارض بهبود یافته و برطرف می‌شوند.

مراجعه به چشم پزشک

مراجعه به چشم پزشک برای انجام معاینات بعد از عمل لازک واجب است، زیرا پزشک باید شرایط را بررسی و در صورت وجود مشکل آن را کنترل کند. معمولا پزشکان چند روز بعد از عمل، بیماران را ویزیت کرده و از سلامت چشم‌های آن‌ها اطمینان می‌یابند. البته برخی از افراد ممکن است به دلیل وجود شرایط خاص چشم‌ها، تعداد دفعات بیشتری مورد معاینه قرار گیرند. بنابراین دفعات معاینه می‌تواند با توجه به شرایط بیمار متفاوت باشد.

فعالیت‌های روزانه بعد از عمل

در روز عمل لازک و بعد از آن نیز از انجام برخی فعالیت‌ها مانند رانندگی، مطالعه، استحمام خودداری کنید.

همانند روز عمل، انجام فعالیت‌های سنگین، رانندگی، مطالعه و استحمام در روز بعد از آن نیز ممنوع می‌باشد. انجام کارهای روزانه بلامانع است در صورتی که به چشم آسیب نزند.

در روزهای بعد از عمل لازک، حمام کردن ایرادی ندارد، البته در صورتی ‌که صابون و شامپو وارد چشم‌ها نشود.

استفاده از عینک آفتابی استاندارد و همچنین خودداری از انجام ورزش‌ها و فعالیت‌های سنگین الزامی می‌باشد.

استفاده از قطره‌های تجویز شده توسط چشم پزشک به روند بهبود کمک شایانی می‌کند.

کلام آخر

همانطور که بارها اشاره شد، انجام معاینات جامع چشم پزشکی و مشاوره‌های قبل از عمل‌های لیزری حذف عینک و اصلاح عیوب انکساری توسط متخصص چشم ضروری می‌باشد.

در زمان معاینه، شماره‌های چشم و سلامت چشم‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرد تا متخصص چشم مطمئن شود شما کاندید مناسبی برای عمل‌های لیزری حذف عینک هستید.

همانطور که قبلا توضیح دادیم، لیزر اگزایمر به منظور اصلاح عیوب انکساری چشم‌ باعث تغییر شکل سطح قرنیه می‌شود. اندازه‌گیری‌های دقیق توپوگرافی قرنیه از شکل و ضخامت قرنیه فرد انجام می‌شود تا عوارض بعد از عمل کاهش یابد. همچنین، در این معاینات میزان خشکی چشم‌ها مشخص می‌شود تا در صورت نیاز قبل از انجام عمل‌های لیزری حذف عینک برای جلوگیری از عوارض آن، درمان شود.

همچنین، در جلسات مشاوره قبل از عمل‌های لیزری حذف عینک درباره مواردی مانند هزینه و مدت زمان انجام این عمل‌ها صحبت می‌شود، که این موارد با توجه به نوع تکنولوژی به کار رفته تعیین می‌شود.

 آشنایی با کلینیک تخصصی تصویربرداری‌های چشمی بیمارستان چشم پزشکی بینا مشهد