تزریق داخل چشمی چیست؟

تزریق داخل چشمی به معنی وارد کردن دارو با‌ استفاده از سوزن‌های بسیار نازک به درون کره چشم است. چشم پزشک در این فرآیند، داروی مورد نظر را در پشت چشم و نزدیک به شبکیه تزریق می‌کند. این اقدام به منظور محافظت از بینایی‌ و بهبود سریع‌تر عارضه‌های عروقی و التهابی چشم می‌باشد. تزریقات داخل چشمی، جهت درمان بیماری‌های چشم و مشکلات شبکیه به خصوص افراد مبتلا به بیماری دیابت مورد استفاده قرار گرفته و به کاهش بینایی در این بیماری‌ها کمک می‌کند.

از جمله داروهایی که جهت تزریق استفاده می‌شود می‌توان به آمپول آواستین و آیلیا اشاره کرد. این داروها در درمان تورم مرکز بینایی، اختلالات عروقی چشم به دنبال افزایش قند خون در بیماران دیابتی، انسداد عروق شبکیه و... طبق نظر پزشک به دفعات استفاده می‌گردند. به یاد داشته باشید، فواصل بین این تزریق‌‌ها توسط چشم پزشک تعیین می‌شود. تزریق داخل چشم با توجه به نوع بیماری شبکیه ممکن است چندین نوبت تکرار گردد. این داروها در درمان مواردی که احتمال عدم پاسخ به درمان لیزری وجود دارد، استفاده می‌شوند و به دنبال تزریق آن‌ها، بیماران شانس بیشتری برای حفظ و بهبود بینایی دارند.

بیماری‌های چشمی

تزریق داخل چشمی جهت درمان مشکلات و بیماری‌های مختلف استفاده می‌شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• دژنراسیون ماکولا: در صورت عدم درمان این اختلال جدی بینایی و با پیشروی تدریجی، دید مرکزی فرد از بین می‌رود.

• ادم ماکولا: این عارضه سبب تورم یا افزایش ضخامت ماکولا شده و می‌تواند دید مرکزی چشم را از بین ببرد.

• رتینوپاتی دیابتی: این بیماری در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده شایع است. در بیماری رتینوپاتی دیابتی، عروق خونی جدید ایجاد می‌شود که کارکرد طبیعی شبکیه را مختل می‌کنند.

• یووئیت: این بیماری سبب تورم و التهاب داخل چشم می‌شود.

• انسداد عروق شبکیه: در این اختلال، رگ‌هایی که خون را از خارج چشم به شبکیه منتقل می‌کنند، مسدود می‌شوند.

• افراد مبتلا به دیابت، فشار و چربی خون بالا که رگ‎های شبکیه چشم آن‌ها مختل شده است.

• نوزادان نارس با اختلال بینایی و دارای رتینوپاتی نوزادان نارس

• و کلیه عواملی که باعث ایجاد و افزایش عروق غیر طبیعی در شبکیه چشم می‌شوند.

حتما توجه داشته باشید، لیست فوق کامل نمی‌باشد و با توجه به وضعیت خاص هر فرد، ممکن است نیاز به تزریق داخل چشم باشد.

داروها

برخی از داروهایی که برای تزریقات داخل چشمی استفاده می‌شوند، عبارتند از:

• آواستین: این دارو به صورت آمپول در چشم تزریق می‌شود و برای درمان بیماری‌های چشمی مزمن به منظور جلوگیری از کاهش دید استفاده می‌شود.

• آیلیا: این دارو یک داروی ضد VEGF است (جلوگیری از افزایش عروق خونی) که به صورت آمپول در چشم تزریق می‌شود.

• داروهای ضد ویروس و یا ضد قارچی: این نوع داروها عفونت‌های چشمی مانند رتینیت و اندوفتالمیت را متوقف می‌کنند.

• داروهای اینتراویترال: این داروها در درمان یووئیت، دژنراسیون ماکولا ناشی از افزایش سن یا رتینوپاتی دیابتی، انسداد رگ‌های شبکیه چشم و... به کار برده می‌شوند.

آواستین، آیلیا و تی آیلیا چیست؟

داروهای ذکر شده از طریق تزریق داخلی چشمی، باعث کاهش سرعت پیشرفت بیماری و جلوگیری از کاهش دید در بیماران مبتلا به مشکلات شبکیه ناشی از دیابت، تورم مرکز بینایی و تخریب شبکیه وابسته به سن مورد استفاده قرار می‌گیرد. این داروها از رشد رگ‌های خونی غیرطبیعی جلوگیری می‌کنند.

مکانیسم عمل آواستین و آیلیا

عامل رشد رگ‌های خونی، ماده‌ای در چشم است و باعث کاهش و یا از دست دادن بینایی می‌شوند. این داروها از ساخت این ماده جلوگیری کرده و رشد رگ‌های خونی داخل چشمی را متوقف می‌سازند.

اقدامات قبل و بعد از تزریق داخل چشمی

اقدامات قبل از تزریق

> بهتر است شب قبل از تزریق حمام کرده و مژه‌ها را با شامپو بچه به آرامی بشویید.

> از لوازم آرایشی استفاده نکنید.

> اگر چشم شما به التهاب، قرمزی، ترشح و... مبتلا شده قبل از تزریق حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

> روز تزریق طبق روال همیشگی صبحانه و ناهار خود را میل فرمایید.

> دفترچه بیمار و مدارک هویتی ( کارت ملی ) و سایر مدارک پزشکی ( آزمایش خون و عکس‌های مربوط به چشم و... ) خود را به همراه داشته باشید.

> یک نفر همراه با خود داشته باشید.

> این عمل به صورت سرپایی انجام گرفته و در صورت عدم بروز مشکل پس از تزریق مرخص می‌شوید.

در حین تزریق چه اتفاقی می‌افتد؟

> برای آسودگی بیشتر بیمار و انجام مناسب این روش درمانی، ابتدا با استفاده از قطره‌های مخصوص، چشم بی‌حس می‌شود.

> بیمار در یک موقعیت راحت بر روی تخت قرار می‌گیرد.

> چشم‌ها و پلک‌های فرد به دقت با محلول‌های ضدعفونی، استریل می‌شود.

> با استفاده از یک ابزار مخصوص کوچک، پلک‌ها را باز نگه می‌دارند.

> چشم پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار نازک، دارو را تحت شرایط استریل و طی یک عمل سرپایی داخل چشم تزریق می‌کند.

> زمان تزریق درد ندارید، فقط ممکن است احساس فشار نمایید. به هیچ عنوان نترسید و تا زمانی که سوزن داخل چشم است اصلا چشم را حرکت نداده و پلک نزنید.

> بعد از تزریق با توجه به تجویز چشم پزشک ممکن است استفاده از قطره‌های آنتی بیوتیک ضروری باشد.

اقدامات بعد از تزریق

> اثرات مثبت تزریقات داخل چشمی به نوع بیماری چشم شما بستگی دارد.

> ممکن است پس از تزریق، اجسام معلق ببینید که می‌تواند به دلیل وجود حباب هوا باشد. حباب هوا پس از چند روز جذب می‌شود و جای نگرانی نیست.

> در 24 ساعت اول پس از تزریق، درد و سوزش خفیف، اشک ریزش و قرمزی چشم طبیعی می‌باشد.

> پس از تزریق، پانسمان را حدود چند ساعت و البته با توجه به دستور پزشک روی چشم بگذارید.

> از هرگونه مالش یا خاراندن چشم اجتناب کنید.

> تا 24 ساعت پس از تزریق، از شستن صورت و استحمام خودداری نمایید.

> جهت خواندن نماز از تیمم بر روی سنگ تمیز استفاده کنید.

> استراحت و خواب کافی داشته باشید.

> از ورزش و فعالیت شدید بدنی، بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن و... بپرهیزید.

> از رانندگی تا 24 ساعت اجتناب کنید.

> قطره آنتی بیوتیک خود را مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

> داروهای قبلی خود را طبق نظر پزشک ادامه دهید.

> تا حد امکان از موبایل یا مطالعه کردن طی دو روز اول اجتناب کنید تا چشم بتواند استراحت کند و تحت فشار نباشد.

> در صورت نداشتن مشکل چشمی طبق برنامه پزشک معالج خود برای ویزیت بعدی مراجعه فرمایید.

نکات مهم

در صورت داشتن این علائم سریعا به چشم پزشک مراجعه نمایید:

• افت شدید بینایی پیش رونده

• دیدن سایه در میدان بینایی

• درد شدید در چشم

• قرمزی شدید و پیش رونده

• تورم شدید پلک‌ها

• حالت تهوع

• علائم عفونت ( قرمزی، التهاب، درد، خروج ترشحات چرکی، درجه حرارت بالای 38 درجه و... )

• سردردی که با مسکن‌های تجویز شده تسکین نیابد خصوصا اگر همراه با تهوع و استفراغ باشد.

آیا تزریق داخل چشمی عوارض دارد؟

مانند همه عمل‌ها، تزریق داخل چشمی نیز ممکن است دارای عوارض جانبی باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

• افزایش فشار داخل چشم به طور موقت

• خونریزی در داخل زجاجیه

• عفونت

• تورم چشم

• خارش و سوزش محل تزریق